| ▼ 個人情報 |
| 氏名 ※ |
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| フリガナ ※ |
(全角カナ) |
| 郵便番号 |
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| 都道府県 |
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| 住所 ※ |
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| 電話番号 ※ |
(携帯もしくは自宅)
※ 担当よりご連絡させていただく場合がございます |
| e-mail ※ |
(半角英数)
※携帯アドレス不可 |
| 確認用e-mail ※ |
▼確認のため、もう一度入力してください。
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| ▼ 車種・車体状況 |
| 取引希望種別 |
買取希望 売却希望 |
| 年式 |
※不明の場合は構いません。 |
| メーカー |
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| 走行距離 |
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故障
ヘコミ箇所 |
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売却・買取
希望額 |
万円 |
| 車種名 |
(例:日産 マーチ 等) |
| コメント |
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| ▼ 車体写真(売却希望の方のみ) |
| ※売却希望の方は、必ず車体の写真(5枚くらい)を添付してください。 |
画像1
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